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发展中医药事业是综合医院义不容辞的责任

发布时间:2011-08-08浏览次数:

 中医药学是中华民族创造的医学科学,博大精深,是我国优秀的传统文化,更是我国民族文化的瑰宝。她历经数千年而不衰,为中华民族几千年繁衍生息、日益强盛发挥了十分重大的作用。中医的精髓是什么,我们以为,就是《中庸》一书中至关重要的哲学命题“致中和”思想。《中庸》曰:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉。”意思是说:中和是世界万物存在的理想状态。通过各种方法达到这一理想状态就是致中和,天地就各得其所,万物便生长发育。可以说中医学所阐明的生理机制正是儒家致中和思想的最佳体现。中医强调天人相应,提倡调和七情,顺应自然,葆精毓神,主张扶正祛邪,养生全德,深刻地影响了并仍在影响着中国人的处世方式乃至价值取向,即使是在今天,仍然具有相当的渗透力和说服力。中医的本草学、方剂 <http://www.qihuang99.com/html/31/>学、针灸学、制剂学等专门学问,极大地丰富了中国的传统文化,是中国传统文化中相对独立而具有特色的重要内容。所以,中医与中国传统文化相为连通,共成一体。中医充实着中国的传统文化,延伸与光大着中国传统文化的精神。在理论方面,中医是用精气学说、阴阳学说和五行学说这三大来自中国古典哲学的理论,来具体解释生命的秘密,从《黄帝内经 <http://www.qihuang99.com/html/36/>》中可以找到大量的证据。从技术角度看,中药的种植紧密依靠传统的农业和地域特征;中药的制剂借助于炼丹术--传统化学的成果;中医的运气学说自然离不开天文、历法乃至数学的支持,从历代典籍中即可找到大量的证据。从学术的表述方式上,中医借助了中国传统文学艺术的诸多形式,现存中医古籍的文体有散文式的,也有诗歌式和辞赋式的。至于可供吟唱的汤头歌赋等,又与音乐紧密相联。中医的语言表达,至今仍带有古代汉语的特征,文辞古雅,行文简练,讲究声律与修辞,具有东方文化特有的美感。而宋代王惟一铸造针灸铜人,自然不能离开雕塑的技术。总之,中医吸收与承载了中国众多传统文化的内容。在“传统失落”的今天,这种吸收与承载更显弥足珍贵。而理论的更新、方法的丰富、技术的创新、疗效的提高,不必言说,有目共睹。中药从数百种增加到数千种乃至上万种,方剂 <http://www.qihuang99.com/html/31/>从数百首增加到数万首乃至数十万首,文献从医经七家、经方十一家增加到洋洋数万种之多。从这个意义上讲,中医在它的千年之旅中改变了形态与数量,而亘古不变的却是民族精神。因此,中医可以成为我们民族的文化符号之一。直至今天,她仍保持着强大的生命力,仍在为保障人民群众健康发挥着极其重要的作用,是我国卫生服务体系的重要组成部分。

  党和国家三代领导人都十分关注、重视中医,在各个关键时期力倡中医,中共中央、国务院为此发了许多关于发展中医中药的重要文件。温家宝总理在政府工作报告中指出:“要充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用。”这充分说明党和国家对中医药的高度重视。全国中医药工作会议就贯彻落实党的十六届六中全会精神,发挥中医药在构建社会主义和谐社会中的作用进行了工作部署。我国是穷国办大卫生,中医药具有重要的价值和作用,有着广阔的发展空间。要立足现实国情,在医药卫生体制改革中充分发挥中医药的特色优势,加大对中医药的扶持和投入力度,可以更好地解决群众疾苦,有助于解决群众看病难、看病贵的问题。中医药的理论、技术和方药也是我国自主创新的重要资源。同时,中药相对副作用低,不易产生耐药性,在国家限制抗生素滥用后,将发挥更大的作用。坚定不移地发展中医药事业,推进中医药的继承和创新,充分发挥中医药的特色和优势,对推动综合医院全面、可持续发展同样具备重要意义。

  夷陵医院是一家实力较强的“二甲”综合医院,长期以来坚持重视中医工作,加强中医科建设,培育了一支年富力强、技术娴熟的中医人才队伍。中医科成立三十多年来,坚持以中医传统理论为基础,以中医特色治疗为手段,依托医院强大的现代医学科学技术及先进的医疗设备,始终以中西医结合为目标,大胆求索,开拓创新,形成了以中医内科为主的多个专科。其中对慢性肠胃病、急慢性肝胆病、急慢性支气管炎、心脑血管疾病以及糖尿病等疾病的中西医结合治疗,各种中晚期癌症的中药介入治疗及调理,肝肾结石的非手术治疗,均有独到之处,疗效显著。实践充分证明,中医药重视预防,崇尚“治未病”,重视整体的平衡协调,强调辨证施治的方法,治疗手段独到,取得的疗效是可靠的;在应对一些病因不明确的新发传染病方面,中医更具有辨证施治、应对灵活、及时有效的优势,是十分有前途的。

  综合医院如何办好中医科,如何做好发展中医药事业的推手,我们有以下体会和想法。

  1.以医院学科全面建设为目标,树立“大中医”观念,在医院全面发展的同时,创建一个以传统中医、中药和中西医结合为基本框架的中医学科建设体系。以西医为主体的综合医院,不可偏废纯中医学科的建设。充分发挥中医特色优势是中医事业发展永恒的生命动力,要实行重点倾斜,按照中医药的特点和规律发展中医学科。根据临床需要,合理配备设施齐全、功能完善的中药制剂室、中药研究室、中药房、煎药室,推广中药饮片小包装,为综合医院中医科建设提供有力支撑,为群众提供优质、现代的中医药服务。

  2.鼓励中医药人员以临床实践为核心,做好继承和创新。中医药学是源于临床实践的科学,中医理论和诊疗技术都是在临床实践中充分验证而存在和发展起来的。特色优势是中医药服务能力的体现,是发展中医药事业的生命和灵魂。在中医理论方面,要牢牢把握具有鲜明特色的整体观、辨证施治等理念;在诊疗技术方面,对行之有效的独特诊疗技术方法,要认真挖掘整理,推广应用;在疾病防治方面,对常见病、慢性病和疑难病、老年病以及预防保健等优势领域,要进一步做大做强。在现代医学少有办法的如艾滋病等疾病防治领域,要加强中医药的研究和探索,形成新的特色和优势。

  积极支持中医药医务人员依靠自身优势,开展对本地区多发病、疑难病的研究,对疗效好的治法、单味中药、方剂进行经验总结,不断优化诊疗方案,提高临床疗效,使中医药优势项目发展能力得到显著提高,成为患者优选的技术项目,为患者提供简、便、验、廉的中医药服务,降低全社会的医疗卫生成本,降低群众的负担。

  3.采取多种形式,培养一批热爱中医、默默躬行、踏实肯干、具有真才实学的中医药人才,积极为其创造条件、搭建事业发展平台。宣传、推介在群众中颇有影响的名中医、名中药人员,俾其带动中医学科的建设和发展。

  4.中医药工作是综合医院建设不可或缺的重要组成部分。在加强中医学科建设同时,根据中西医各自不同的发展规律、特点和各自的优势,整合资源,中西医药人员在工作中取长补短,学术上融会贯通,科研中联合作战。积极扶持创新项目,支持科室之间联合攻关,逐步培育一批疗效显著的中西结合的特色专科,促进医院整体学术能力和服务水平提高。

  5.在充分走好全院一盘棋的同时,根据中医药的特点,制定一些倾斜政策和管理办法,引导中医药人员立足岗位,敬业奉献,在注重社会效益同时,凸显经济效益,逐步结束“以药养医”、“以西养中”及收不抵支的被动局面。

  6.建议相关部门在制定基本药物目录时要增加中药品规,并规定不同层级医疗机构使用中药品种的最低比例,医保报销目录增加中医诊疗项目和中药饮片品种,对中药品种和中医诊疗项目要提高报销比例、降低起付标准。

  中医药事业涉及方方面面,各有关部门应当切实履行职责,建立中医药工作协调机制,拿出切实可行的办法,认真解决中医药发展中的实际问题,把中央提出的“大力扶持中医药和民族医药发展”的精神真正落到实处。

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