分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
一级护理标准
分级标准:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理标准:
一、每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据病情,测量生命体征。
二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;口服药看服到口。
三、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔、皮肤、会阴护理、气道及管路护理、并发症预防等,实施安全护理措施。
四、提供生活照护:
1、根据需要完成或协助患者洗脸、梳头、洗头、擦浴、会阴护理、足部清洁、指甲清洁、协助床上使用便器、更换衣裤等。
2、满足患者营养需要,协助进餐、进水。
3、维护患者正确和舒适体位,帮助患者床上移动、翻身、拍背及有效咳嗽、维持肢体功能位,做好压疮预防及护理。
五、提供疾病相关的健康指导和康复训练。
六、了解患者心理需求,协助疏导心理问题。
二级护理标准
分级标准:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。
护理标准:
一、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。
二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;口服药看服到口。
三、根据病情实施基础护理和安全措施:皮肤、会阴护理、气道及管道护理、并发症预防等。
四、提供生活照护:
1、根据需要协助患者洗脸、梳头、洗头、擦浴、会阴护理、足部清洁、指甲清洁、协助床上使用便器、更换衣裤等。
2、满足患者营养需要,协助进餐、进水。
3、维护患者正确和舒适体位,协助患者床上移动、翻身、拍背及有效咳嗽、维持肢体功能位,做好压疮预防及护理。
五、提供疾病相关的健康指导和康复训练。
六、了解患者心理需求,协助疏导心理问题。
三级护理标准
分级标准:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。
护理标准:
一、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。
二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;口服药看服到口。
三、提供生活照护:
1、督促患者完成面部、口腔、会阴、足部的清洁。
2、指导患者维持舒适体位和肢体功能位。
四、提供疾病相关的健康指导和康复训练。
五、了解患者心理需求,做好心理护理。
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