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会阴、阴道修补及畸形矫正术

发布时间:2012-01-31浏览次数:

   一、会阴、阴道修补术是通过手术对损伤的阴道粘膜、肛提肌、肛门括约肌及会阴体组织进行分离修补以尽可能恢复其解剖结构和生理功能,包括使松弛的阴道恢复原有的弹性。

  会阴、阴道修补术有哪些优点?

  1)通过手术的方法使阴道恢复弹性,提高生活质量,从而达到稳定家庭和社会的目的。

  2)预防和治疗由于阴道松弛造成的膀胱、直肠膨出及子宫脱垂,纠正尿潴留、便秘等。

  3)微创手术,具有创伤小、时间短、术后恢复快的特点,而且效果显著,尤其适合经阴道分娩的妇女。

  二、畸形矫正术,顾名思义就是通过手术对先天发育不良的生殖道畸形进行矫正,尽可能恢复其正常解剖结构和生理功能,包括消除对生育的不良影响。

  在胚胎发育过程中,腹腔内左右两条副中肾管的头段衍化为输卵管,中段及尾段在中线两相融合后衍化为子宫及阴道上段,最尾端与尿生殖窦相接连而形成阴道下段。如果性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发育停滞或发育异常,可造成各种生殖道畸形。较常见的女性生殖道畸形有以下几种:

  1、处女膜闭锁:初潮后经血不能外流,引起逐渐加重的周期性下腹痛,下腹正中出现逐渐增大之包块。手术需切开处女膜。

  2、阴道闭锁:症状与处女膜闭锁相似,需行阴道成形术。无阴道如合并无子宫或痕迹子宫,婚后不能有性生活,可在婚前进行人造阴道术。如子宫发育正常,卵巢功能良好,因子宫积血出现周期性下腹痛,应在初潮年龄时进行手术。

  3、阴道横隔或纵隔:横隔大多位于阴道上段,完全性横隔少见,多数在横隔中央或一侧有小孔,经血可从小孔排出;也可表现为斜隔,但往往不易被发现,多表现为反复发作的阴道炎症。纵隔也有完全性和不完全性两种,两者一般都不影响经血排出、性生活及受孕。完全纵隔常合并双宫颈、双子宫,一般不需处理。

  4、子宫畸形:表现为多种多样。双子宫即两个子宫,一般不需处理。子宫底部是双角形,称为双角子宫。外形正常而宫腔被隔成两半者,称为纵隔子宫。一般无症状,能受孕,但妊娠后易发生流产、早产、胎位不正。有不良妊娠史者可施行矫治术。

  5、两性畸形:外生殖器官发育不全,难辨男女,性腺(卵巢、睾丸)发育异常,影响性功能。体内具有卵巢及睾丸两种性腺的,称为真两性畸形。外生殖器官为混合型,体内只有一种性腺(或是卵巢,或是睾丸)的,属于假两性畸形。诊断明确后,应及早手术治疗以减少精神创伤。

  各种女性生殖道畸形必须明确诊断以确定治疗策略和评估预后,是否手术和手术方式依据畸形类型和程度个体化确定,目的为改善症状、提高生活质量和改善生殖预后。

  我院可以开展如下生殖道畸形矫形手术:腹腔镜或B超监护下宫腔镜子宫中隔切除术,残角子宫切除术,阴道成形术,阴道纵膈、膈膜或处女膜切开术等。

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