本网讯（放射科 杨杰）3月20日，夷陵医院放射科成功开展经皮经肝胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞的联合介入新技术（介入断流术）治疗了一名门静脉高压症患者。
　　该男性患者，43岁，患有乙肝、肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进，既往出现过上消化道出血，并且反复发生腹水。因患者重度脾功能亢进，不能耐受外科手术，患者及家属同意采用联合介入技术（介入断流术）治疗门静脉高压症，手术非常成功，术后第二天患者即活动自如。
　　门静脉高压症是指由门静脉内压力升高所引起的一系列临床表现，肝炎后肝硬化是其最常见的病因。肝硬化可致门静脉血流受阻，而内脏动脉的高动力循环至门静脉血流量增加，从而使门静脉压力增高并引起脾功能亢进、难治性腹水及食管胃底静脉曲张，经常发生急性上消化道出血和肝功能衰竭 ,是严重威胁患者生命的一种疾病，治疗方法主要有外科手术治疗、介入治疗和内镜治疗，其中外科手术断流彻底但创伤大,对肝功能储备要求高，内镜下食管静脉套扎及硬化治疗后,胃底静脉曲张出血的发生率显著增加，而介入治疗因其创伤小、恢复快、疗效高、并发症少已经成为门静脉高压症治疗的重要治疗方法。经皮经肝胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞的联合介入治疗为门静脉高压症介入治疗的最主要方法。
　　经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是在X线影像设备引导下经皮穿刺进入肝脏内门静脉分支，将导管经门静脉送至胃冠状静脉注入造影剂，显示静脉曲张程度，再经导管释放弹簧圈及注入适量硬化剂封闭静脉。弹簧圈为一种直径0.46mm、长度80和50mm的钛合金属丝，释放后，可自动收缩呈横径6mm和8mm的弹簧圈，圈上附带有超细纤毛，可促进凝血，弹簧圈卡在静脉主干内可形成血栓，通过联合注入适量硬化剂，可快速封闭静脉干，血液不再进入曲张静脉内，从而减少曲张静脉破裂引起的上消化道出血的风险。部分脾动脉栓塞术是经右侧股动脉穿刺插管至脾动脉注入造影剂，了解脾脏大小及动脉走行与分布情况，然后根据脾脏大小和病情，经导管注入适量栓塞剂，永久封闭部分脾脏动脉，使脾脏体积缩小，达到即减少门静脉内的血流量，治疗脾功能亢进，降低门静脉压力，又保留脾脏的免疫功能的效果。
　　上述两种介入技术联合实施不仅可以缓解门静脉高压引起的顽固性腹水，还同时可以减少上消化道出血的发生率。因该术中的经皮经肝穿刺门静脉及弹簧圈释放技术的难度高，在宜昌地区是首家独立开展的医院。
　　经皮经肝胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞的联合介入技术（介入断流术）治疗门静脉高压症的成功开展，标志着夷陵医院放射科在微创介入治疗技术方面又迈上了新台阶。放射科副主任杨运红表示，希望以此新技术为契机，紧盯微创介入发展的国内外前沿，加快微创介入学科新技术的学习步伐，不断开拓进取，谱写夷陵医院放射科微创介入发展的新篇章。