服务患者，我们一直在努力

——呼吸内科成功开展肺穿刺活检术

内五  秦琴

　　古语云：学如逆水行舟，不进则退。当今医学技术更新日新月异，更加要求我们不断学习、进取，以更好地服务于患者。

　　呼吸科自2011年10月2日开科以来，已经先后开展了支气管镜肺盥洗、肺功能检查、支气管激发及舒张试验、胸膜活检术、无创呼吸机辅助通气治疗等新技术，但我们并没停止求索的脚步，这次我们攻克的目标是肺部占位的肺穿刺活检术。

　　肺部占位性病变是呼吸内科临床上较为多见的疾病之一，产生占位的原因很多，最常见的是肺部肿瘤，也见于肺结核、真菌感染、机化性肺炎等等。常规的影像学及支气管镜检查均存在一定的局限性，而对于进一步治疗较为有意义的仍是以病理学依据为主。

　　经皮肺穿刺活检术就是一项对肺部占位性病变诊断非常重要的技术，是在CT或B超引导下，用细针刺入病变部位，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。

　　我院放射科已经开展该项技术多年，但开展这项技术需要占用大量的人力和时间，为了方便患者，我科特别安排甘露和王志坚两名医生赴上海，重点学习及掌握了这一项技术，今年1月29日，我科成功开展第一例经皮肺穿刺活检术。

　　每一个新的尝试总是充满挑战和风险的，经过充分、精心的准备后，我们选择的第一例患者为70多岁的男性，胸部CT示：1.慢性支气管炎并肺气肿；2.右肺下叶团块影，性质待定，建议穿刺活检；3.双肺下叶肺间质纤维化；4.双侧胸膜增厚。

　　患者虽然年龄偏大，肺功能较差，但经过认真评估、权衡利弊、与患者及家属仔细沟通后，经过患者及家属的同意，在放射科同事的大力支持及配合下，成功地完成了我科的第一例经皮肺穿刺活检术，术后患者无气胸、咯血、栓塞等并发症的出现，穿刺部位也无明显疼痛不适。术后取得了准确的病理学诊断。

　　第一例的成功开展给了大家无比的信心，至今，我科已经成功开展经皮肺穿刺活检术共计17例，阳性率94.1%，其中诊断机化性肺炎1例，肺结核1例，肺恶性肿瘤14例。这些患者都因为及时诊断而得到了有效的治疗。

　　这项新技术的开展意义深远，之前许多需转上级医院的患者如今都可以留在我科继续治疗，不仅方便了患者，更减轻了患者的经济负担，提高了我科的诊治水平。