护理部自2015年开始，对照三级医院管理评审标准和《2015年宜昌市医疗服务质量评价细则》要求，逐条逐项制定、修订、完善了相应的护理制度、标准及流程规范，健全了院科两级护理质量管理组织，修订了《护士工作守则（第四版）》，针对临床护士应知应会的内容及重点出台了护士口袋书，护理部配备专职护理质量督导，每周3-5次到全院各科巡查督导各项护理质量，重点在常用护理操作技术的规范流程、输血流程及记录规范、危重病人质量管理、围手术期护理流程管理、病区药品规范管理、对患者隐私保护、患者身份识别措施落实、医疗仪器设备的规范管理等方面狠下功夫,按照标准要求严加督查和考核，规范护理人员工作流程和执业行为，加大护士长和护理责任组长的考核奖惩力度，使各项护理质量得到明显提高。

　　各科成立了专科护理质量管理小组，每周开展各项护理质量检查、评价，护士长每月结合自己的检查情况运用PDCA循环综合分析和反馈，制定整改措施加强追踪，使护理质量不断提高。

　　2015年和2016年，积极响应《宜昌市卫计委关于举办护士岗位技能竞赛活动的通知》要求，在全院开展了护士岗位技能培训和竞赛活动，提高业务技能水平，展现护理人员风采。

　　护理部、各科室加强护理人员分层级培训，新护士开展为期一个月的规范化岗前培训和考试，以巩固基础提高临床适应能力。各病区常规每月组织护理人员进行护理业务学习和业务查房各一次，每月对护理人员理论考试和操作考核各一次；护理部组织大型业务讲座4次，护理大查房4次，院内培训率达到100%，护理人员外出参加短期培训131人次，外出培训率为22%。选派优秀的护理骨干外出进修专科护理，为我院专科护理的发展、护理门诊开诊打下扎实的基础。

　　各护理单元继续扎实开展优质护理服务，深层次完善了护士岗位管理，各科构建了比较科学、合理的护理专业人才梯队，根据医院护理工作特点、责任制整体护理模式工作要求及护理人力资源现状，医院护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位、其他类护理岗位；在临床护理工作岗位中设定N0（辅助护士）、N1、N2、N3、N4五个层级。重新制定护士绩效考核分配方案，按照不同层级享受不同的绩效系数，通过护士岗位层级的区分，绩效分配差距的拉开，提高了护士工作、学习的积极性，为护理人员提出了较明确的职业生涯规划。

　　医院自2015年起，重点加强了急诊科、手术室、儿童输液室、血液净化科优质护理服务的考核与督导，重点强化了护士长的科学管理和管理内涵，强化了护士技能培训和考核，强化了护理人员服务礼仪素质教育，建立以人为本的就诊环境，各科积极开展温馨周到的护理服务，严格落实医疗服务收费标准,以拉近护患之间距离，提高患者满意度。