★三级综合医院 ★全国优秀爱婴医院
 

医疗动态

当前位置:首页 > 新闻中心 > 医疗动态

夷陵医院放射科采用动脉栓塞术成功治疗顽固性鼻腔大出血

发布时间:2017-04-13浏览次数:

夷陵医院放射科采用动脉栓塞术成功治疗顽固性鼻腔大出血

放射科 杨杰

  48日,夷陵医院放射科采用“颈动脉造影+栓塞术”成功救治了一位颜面部多发骨折并鼻腔大出血的患者,这是夷陵医院放射科独立完成的又一项先进的微创介入技术。

夷陵医院放射科是省市两级临床重点专科

  一位50岁的男性患者,6天前因车祸致伤,以“急性重型闭合性颅脑损伤,多发骨折”收入ICU,神经外科和五官科立即给予开颅手术及药物、鼻腔填塞止血等治疗,8日清晨,患者突然出现右侧鼻腔活动性出血,血压下降,经五官科急会诊后示:口鼻腔可见大量血液,纤维支气管镜下见血液从中鼻道及嗅裂区渗出,经鼻腔填塞仍然出血不止,建议行介入血管栓塞治疗,放射科副主任杨运红查看患者病情后初步判断为面部骨折致邻近动脉血管损伤出血,患者病情危重出血量大,如不能有效止血,随时可能危急生命,建议立即采取“颈动脉造影+栓塞术”止血。

 

  家属同意该方案,立即将患者送往导管室,杨主任亲自手术,经右侧股动脉穿刺插管,将导管送至双侧颈总动脉,行颈内、外动脉造影,见右侧上颌动脉分支远端造影剂外溢,假性动脉瘤形成,判定鼻腔大出血的责任血管,立即超选择插管于右侧上颌动脉内,注入直径350微米明胶海绵颗粒行栓塞治疗,只用了10秒就封闭了动脉分支管腔,栓后复查造影见造影剂外溢及假性动脉瘤消失,再行左侧颈内、外动脉造影未见异常,患者鼻腔出血停止,血压逐渐升高,术后观察三天,患者鼻腔无出血。

  鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变及外伤引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克危急生命。轻微鼻出血一般可自止,少量活动性出血可采用鼻腔填塞止血,而鼻腔大出血主要为颅面部骨折及鼻腔肿瘤所致,鼻腔填塞不能有效止血,而药物治疗作用甚微,出血量大时会危急生命,对这类患者,立即做颈动脉造影可发现出血的责任血管,经导管内直接注入栓塞剂封闭血管的治疗方法安全,且疗效迅速可靠,能达到止血立竿见影的作用。

术者杨运红副主任医师

  颈外动脉分支临近脑动脉,所以栓塞治疗手术难度大,此例手术的成功,标志着夷陵医院放射科在大出血急诊微创介入技术方面更进一步。患者的生命,医生的责任,促进夷陵医院放射科微创介入技术不断提高,为患者提供更有效的诊断及治疗手段。

主办单位:宜昌市夷陵医院│三峡大学附属夷陵医院
CopyRight © 2022 www.ycylyy.com All Right Reserved.
地址:宜昌市夷陵区东湖大道32号 邮编:443100
电话:0717-7821819
ICP备案:鄂ICP备08005467号-1


扫码关注微信公众号