介入科采用动脉栓塞术成功治疗肺隔离症

放射科 杨杰

　　7月7日，夷陵医院介入科采用“胸主动脉造影+栓塞术”成功救治一位肺隔离症患者，这是夷陵医院介入科开展的首例肺血管畸形病变的介入治疗，填补了医院在肺血管畸形病变微创治疗领域的空白。

　　患者系30岁男性，反复左下肺感染并咯血来院求诊，入院后行胸部CT增强及胸主动脉血管造影（CTA）提示“左肺下叶肺隔离症”，即请介入科会诊。介入科主任杨运红查看患者病情及影像资料后认为：患者咯血症状诱因为左肺下叶肺隔离症，建议行“胸主动脉造影+栓塞术”封闭肺隔离症的供血动脉，与家属及患者沟通后，同意该治疗方案。7月7日上午在导管室，杨主任经右侧股动脉穿刺插管后，行胸主动脉造影示：胸主动脉左侧发出一支粗大的肺隔离症供血动脉，隔离肺组织显影清晰，即将导管送至供血动脉内，释放多枚弹簧圈闭塞动脉主干，复查造影，供血动脉主干完全封闭，隔离肺组织未显影。术后观察三天，没有出现咯血，患者恢复良好，将于近期出院。

　　肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，为胚胎时期一部分肺组织与正常肺组织主体分离后单独发育，这部分肺组织不接受肺动脉分支的血液，仅接受来自体循环动脉的供血，从而形成无呼吸功能的囊性肿块。这部分隔离的肺组织与支气管相通时，可造成反复发作的局限性感染、间断咯血等症状，又称为支气管肺隔离症，其病理的主要特点为存在异常动脉供血。本病以往首选的治疗方法为手术切除病变肺组织，但由于隔离肺供血动脉粗大、与周围组织粘连，手术出血风险极大。“胸主动脉造影+栓塞术”是先进的微创介入学技术，为肺隔离症提供了一种全新的治疗方法，它是通过股动脉穿刺插管至异常供血动脉，释放弹簧圈阻断隔离肺组织的血液供应，而隔离的肺组织逐渐萎缩。该技术较手术切除具有创伤小、恢复快、效果明确，并发症少等诸多优点。
　　这次介入科成功开展肺隔离症的介入治疗，使夷陵医院在肺血管畸形病变的微创介入治疗技术方面取得了良好的开端。希望以此新技术为契机，紧盯微创介入发展的国内外前沿，加快介入科微创介入新技术的学习步伐，不断开拓进取，谱写夷陵医院放射科微创介入发展的新篇章，并为广大患者带来更多的福音。