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脾破裂 骨头断为七节 夷陵医院成功救治危重车祸病人

发布时间:2017-09-27浏览次数:

脾破裂 骨头断为七节 夷陵医院成功救治危重车祸病人

外五科  陈金

  患者为49岁男性,824日凌晨2时因车祸伤致全身多处出血、肿痛2小时入院,入院时血压测不出,生命垂危。左下肢外旋短缩畸形、肿胀,左小腿后侧可见一15.8×10.6cm不规则伤口。急行头胸腹CT示:左侧多发肋骨骨折,伴左肺舌叶、下叶创伤性湿肺及左侧少量胸腔积液;脾破裂,伴包膜下血肿、腹水。患者脾破裂,股骨、髌骨、胫腓骨、肋骨多处骨折,左下肢骨骼断成七节,失血性休克。

  病情复杂危重,随时有生命危险。时间就是生命,在患者没有交住院费用的情况下,医院启动急救绿色通道,组织骨科、普外科、重症医学科、手术室等多学科联合急会诊,决定立即手术和输血治疗。手术需要分期处理:一期急救手术抢救生命,由普外科行脾切除、骨外科行左下肢清创+血管神经探查修复+骨折外固定术,待患者病情稳定后二期行左下肢骨折内固定手术,三期处理皮肤缺损。

  经过及时抢救,脾脏破裂得到处理,骨折得到临时外固定,患者血压恢复,抢救非常成功。当时抢救医护人员有:外五科(骨科)王光勇主任、陈金;外一科(普外科)李锐、蔡开瀧、谭朝峰;手术室袁红主任、护士马露、姜红英、徐卫蓉、陈莉莉;重症监护室廖再明、望鹏飞。

  98日,外五科主任王光勇主刀,为患者行左侧股骨颈骨折+左侧股骨中下段粉碎性骨折+左侧胫骨平台骨折+左侧胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术,手术顺利成功。918日,为患者行左膝部及左小腿清创+皮肤移植术。术后皮肤移植全部存活。现患者生命体征平稳,伤口愈合良好,拟于近日出院。

  该患者病情危重,伤情复杂,需要多学科联合处理,当事医务人员精诚配合,精准处置,不仅及时抢救了患者生命,后期针对复杂骨折的治疗和皮损的治疗效果也较理想。该病例的成功救治,展现了夷陵医院团队协作能力与多学科急危重症联合急救、复杂骨折的治疗水平。

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