夷陵医院骨科成功开展皮肤牵张术

骨科一病区 周廷玉

　　患者，男，35岁，患有糖尿病和小儿麻痹症，今年初右足底无明显诱因出现化脓，伤口长期渗液，发臭。患者在当地医院进行了多次手术，但未能很好控制感染，而且病变造成的组织坏死使得足底出现了一个鸡蛋大小的深洞，直达骨胳，患者苦不堪言，遂转夷陵医院就诊。夷陵医院骨科一病区主治医师周廷玉、郭双红接诊患者后，对病情进行了仔细分析，制定了详细的治疗计划，随后对创面进行了两次清创，结合VSD系统较好的控制了感染，但治疗后患者足底的缺损仍存在，常规的解决办法一是让伤口自行愈合，二是进行皮瓣治疗。但患者由于自身疾病较多，伤口自愈的可能性很小，创面长期无皮肤还会造成新的感染，不是首选方法；而皮瓣手术创伤大，风险高，特别是患者患有糖尿病和小儿麻痹症，皮瓣坏死可能性非常大，并且可匹配足底皮肤质地的皮瓣来源也是一大问题，转移的皮瓣多不耐磨损，日后可能出现新的问题。综合上述因素，在对创面进行了仔细评估后，于8月17日对患者采用了皮肤牵张治疗，仅用3天就闭合了创面，取得了很好的疗效。

　　皮肤牵张是一种新型治疗软组织缺损的技术，治疗中使用可调节拉力的皮肤牵张器，根据牵张皮肤皮缘的血运情况，时时调节牵张的力度，结合皮肤自身的伸展性和生长性，使创面愈合。该治疗方法拉过来的组织耐磨损、有感觉，且对供皮区损伤小，相较于之前的做皮瓣、植皮。该技术恢复快，一般4-7天就可以把周边的皮肤拉过来，且不会对其它部位造成损伤。对于一些褥疮、烫烧伤皮肤、瘢痕修复皮肤、体表肿瘤等各类原因引起的皮肤缺损，同样可以运用该技术进行修复。夷陵医院成功开展皮肤牵张术，为软组织缺损患者提供了一种新的创伤小，恢复快、效果佳的治疗方法。