以临床重点专科为引领  全面提升医院服务能力

创建宜昌北城区一流现代化医疗卫生健康中心

记者 靳芝 通讯员 黄祖明

改革开放40年，医疗卫生行业发生了翻天覆地的变化。“化险为夷，厚德为医”，宜昌市夷陵医院也走过了几十年的风雨历程。经过一代又一代人的砥砺前行、接力奋进，医院现已发展壮大为集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的现代化综合性二级甲等医院、爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院，正以创建“宜昌北城区一流的现代化医疗卫生健康中心”为奋斗目标，大步向前。  

就是这样一家县级医院，先后创建了18个市级乙类重点专科、6个省级县级医院重点专科，且在今年的省重点专科的创建中又将获得可喜的成绩，其人才队伍、学科水平居宜昌市同级医院首位，部分学科已达三级医院水平。它们是如何由普通学科发展到市级重点，再到省级重点学科？在规模发展的同时，4大名医工作室又是如何引领着专科在质量、安全和服务能力的全面提升？

    “学科水平是医院综合实力和核心竞争力的最好体现，重点专科建设是医院发展和强大的主要抓手，是医院重中之重的工作，是一项‘永远在路上’的系统工程”。或许，医院党委书记、院长艾文兵教授的这番话，就是取得这不凡成绩的背后答案。

四大工作室引领学科发展

患者获得高水平的医疗服务

早在2009年，夷陵医院就明确了“质量立院、人才兴院、学科强院”的发展理念，开始为“重点专科建设”进行整体规划。经过不断探索，确立了“依靠人才，以技术创新为突破口，以重点专科建设带动医院业务建设全面发展，提升医院服务水平，逐步把医院建设成为院有优势、科有特色、人有专长的可持续发展的综合医院。”的方向。

沿着这条路，夷陵医院大步迈开了重点专科建设的步伐，骨科、普外科、产科、医学影像科、内分泌科、临床药学……一大批科室先后成功创建成省、市级重点专科。而在其中，以“专家工作室”为龙头科室的带动作用十分重要，医院综合实力得到了快速提升，为建设高水平综合性医院奠定了坚实的基础。

医院的竞争归根到底是人才的竞争，高水平医学人才是医疗行业的稀缺资源，更是医院激烈争夺的焦点。相比于省、市，县级医院的优质医疗资源明显不足，无法完全满足患者的需求。如何让老百姓不出辖区就能享受优质高效的服务，实现百姓病有所医、病有良医，成了夷陵医院落实各级党委政府工作要求、保障和改善民生的一项重要工作。为此，夷陵医院出台了“专家工作室”建设实施方案，竭力为患者提供高水平的医疗服务。

到目前为止，夷陵医院已成立了以4位医生名字命名的工作室，为医院的人才引进、人才培养、技术进步及重点专科建设起到了很好的引领作用。

艾文兵博士工作室——

第一名成绩成功创建市级重点专科

今年4月21日，因突发头痛，患者王某来到夷陵医院寻求治疗。经过急诊头部CTA检查，医生们初步判断王某脑部左侧后交通动脉瘤破裂合并蛛网膜下腔出血。

病情就是警讯，艾文兵博士工作室立即对患者展开系统救治：详细询问病史、仔细体格检查、严谨分析病情，艾文兵教授及蔡宏新主任对患者既往病史、临床体征、辅检资料进行综合分析，为患者及时确定了全脑血管造影（DSA）+支架辅助弹簧圈栓塞术的手术治疗方案。凭借丰富的经验与精湛的手术，3个小时后，艾文兵博士工作室团队为患者拆除了颅内那枚不定时炸弹，病人术后恢复良好。

神经就像一条条光纤，遍布人体的全身。当它发生病变时，人体将像失去了动力的机器，神经外科医生们总是面临着又急又险的挑战，总得在脑部、脊髓等神经系统领域攻克高难度的病例。脑外伤、复杂脑瘤、脑梗……在凶险的疾病面前，艾文兵博士所带领的团队解决了一个又一个难题。

上世纪80年代，夷陵医院就建立了神经外科专业。2005年，在同级医院率先成立了独立的神经外科病区。2016年，神经外科又成立了以艾文兵博士为学科带头人的专家工作室。

自艾文兵博士工作室创建后，神经外科相继成功开展了全脑血管造影术（DSA）、颅内动脉瘤介入栓塞治疗术等高难度手术，熟练开展了各型颅脑创伤、脑血管病、颅内感染等疾病的诊治，已经成功救治数千例神经外科急危重症患者。近三年来，神经外科显微手术技术更是发展迅速，现已开展了显微镜下复杂脑膜瘤切除术等市级重点学科必备的全部技术项目。2018年，该科以同级医院第一名的成绩成功创建宜昌市临床重点专科，且有望成为宜昌市神经外科专业历史上第一个湖北省县级医院临床重点专科。

医学探索永不停步，夷陵医院正不断提高神经外科领域的疾病诊疗水平及手术操作技术，专科发展正进一步细化以适应现代医学微创化、精准化理念，创伤、脑血管疾病、肿瘤三个亚专科正分头发展，将逐步开展脑动脉瘤的微创介入及夹闭手术、鞍区肿瘤手术、神经内镜手术技术、微血管减压手术等，力争三年内每年开展达到市级先进水平的新技术新业务。

王水斌博士工作室——

正向高、精、尖技术迈进

不久前，一位喉癌患者因“声音嘶哑3个月”入住夷陵医院。这位患者有过食管癌切除病史，经历了两次恶性肿瘤的沉重打击，身心压力可想可知。当时，患者和家属并没有选择市内大医院，而是直接来到夷陵医院，他们充分相信耳鼻咽喉科王水斌博工作室的技术力量。最终，王博士工作室为患者成功切除了肿瘤，并保留了喉功能，患者也没有出现日常言语和交流障碍。

双耳即将失去听力的60多岁的患者，经过王水斌博士与同事们的精心治疗，患者双耳听力基本恢复了正常。72岁高龄的老奶奶安全切除了声带息肉……这样成功的病例举不胜举。过硬的技术赢得了患者的信赖，也为他们解除了病痛。

2014年7月，夷陵医院成立王水斌博士工作室。此后，在以王水斌博士为核心的团队共同努力下，夷陵医院耳鼻咽喉科在临床、教学和科研等方面取得了显著成绩。2018年，科室成功创建宜昌市乙类临床重点专科，目前正在进一步申报湖北省县级医院临床重点专科。

4年来，工作室不断钻研新技术和新业务，先后带领科室开展了扁桃体和腺样体等离子射频消融术、喉癌根治术等一系列新技术，2017年，还获得夷陵医院“三新业务”二等奖。科室现已全面开展耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病症的诊断及治疗。

王水斌博士工作室有着清晰的发展目标，除了完善人才队伍，将继续攀登，开展新技术和新业务，紧跟学科前沿，不断提高业务创新能力，除了常规手术，逐渐向高、精、尖技术迈进。今后几年，将逐步开展鼻内镜颅底手术、喉功能重建和听力重建术、过敏原检测和筛查等。

作为宜昌市首位，也是目前唯一一位全日制耳鼻喉专业博士，王水斌博士工作室不断展示综合实力，正形成自身的特色，力争早日成立耳鼻喉研究所，为患者提供更好的医疗服务。

周宏斌工匠工作室——

名医效应助力学科腾飞

55岁的陈某是一名类风湿性关节炎及强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢疼痛长达40余年。近几年，疾病的进展导致双侧髋膝关节严重疼痛，关节逐渐僵硬，严重影响了生活质量。

骨科主任周宏斌带领团队仔细讨论研究后，医生们为其制定了精确的手术计划及护理康复计划。2016年和2017年，医生们对其双侧髋膝的四个严重病变关节，分四次手术进行了人工关节置换术。术后，陈某恢复顺利，双侧髋膝关节疼痛明显缓解，双下肢功能恢复良好，大大改善了患者生活质量。

过去做这样高难度的手术只能到市级或是省级医院，而如今，周宏斌工作室已成为辖区骨科患者的首选。夷陵医院骨科是医院首个市级重点专科，也是第一批跃进省级县级临床重点专科的科室。

2017年12月，华中科技大学附属协和医院骨科医院院长邵增务教授一行来到夷陵医院，为医院加入“湖北省骨科专科联盟”和“武汉协和医院骨科研究所基地”授牌。作为联盟成员单位，夷陵医院骨科可借助远程会诊、远程在线查房、在线病例讨论、手术同步直播等系列现代化诊疗方式，为辖区患者提供更优质高效的诊疗服务。有幸成为联盟单位，是对骨科技术实力的肯定，对推动其向更高领域的深入发展有着极大的意义。

2018年，周宏斌获得夷陵区政府“夷陵工匠”荣誉称号。同年，夷陵医院成立了以周宏斌命名的专家工作室。目前，骨科已能够成熟开展脊柱前后路手术、脊柱矫形、脊柱微创、脊柱内镜、人工髋膝关节置换、关节假体翻修、脊柱四肢骨盆骨折的内固定术、肩膝踝关节镜手术、膝关节韧带重建修复手术、皮瓣移植、断肢再植、手指再造、骶椎肿瘤全切术等，多类疾病的诊治水平已经跻身同行前列。每年业务量大幅度增长，平均年收住院病人3000余人，年手术2500余台，稳稳占据全市同级医院首位。

任光学劳模工作室——

勠力推进学科发展

“最大的愿望就是病人的康复，最高的荣誉就是病人的认可。”近30年来，任光学劳模工作室就是秉承这种从医哲学，为患者提供着高质量的医疗服务。

几年前，患者陈某因“右上腹隐痛一月”来夷陵医院就诊。通过CT检查，医生们发现其肝脏已藏匿一个巨大肿瘤（直径20厘米），患者及家属担心手术风险大、疗效差、医疗费用等因素，想放弃治疗。    

任光学凭借丰富的临床经验判定，尽管肿瘤巨大，但是并无远处转移，重要脉管若能通过精细解剖保留，就可以获得难得的切除机会。工作室立即向院方申请给该患者减免部分医疗费用，任光学自己也拿出1000元予以资助。经过精心准备，任光学主刀完成了这例极具挑战性的解剖性右半肝切除术。术后，患者康复顺利，2周后出院。如今，手术已经过去了5年，该患者仍然无瘤生存。

2012年，夷陵医院普外科被确认为宜昌市首批市级临床重点专科，2013年成为宜昌地区第一家湖北省县级医院临床重点专科。为充分发挥科室创新的示范引领和帮、扶、带、教作用，2015年6月，夷陵医院创建以宜昌市五一劳动奖章获得者、外一科主任、主任医师任光学命名的劳模工作室。工作室团队主要承担肝胆脾胰外科和普胸外科疾病的诊疗、教学和科研。工作室紧盯国内外新技术、新业务，不断调整专科发展战略，在宜昌地区较早开展了电视腹腔镜肝叶切除术等前沿技术，填补了夷陵医院及宜昌地区的领域空白，并且先后开展了纤维胆道镜技术、腹腔镜技术、胸腔镜技术等“三新业务”30余项。不断深入专业领域，是工作室奋斗的目标。2017年6月，夷陵医院普外科以全市总分第一再次步入宜昌市乙类重点专科行列。

在工作室的带动下，科室两大专业普外科、普胸外科也获得了飞速发展，目前年收治病人逾1400人次，年手术量近1000台次，位居宜昌市同级医院前列。而且年手术数量、腔镜手术率、三四级手术年手术量均跻身全省同级医院前列，成为夷陵医院的一道亮丽的品牌专科。

八个学科同获重点专科

学科建设名列同级医院前列

几个月前，宜昌市卫计委公布了2018年度宜昌市二级医院临床重点专科名单，夷陵医院的肾病内科、神经外科、妇科、耳鼻咽喉科、眼科、放射影像科、病理科、临床护理八个学科同时获评重点专科，重点专科建设成绩名列同级医院前列。其中六个学科近期已代表宜昌市二级医院参加湖北省县级临床重点专科角逐，有望取得骄人成绩，实现历史新突破。

重点专科建设为推进分级诊疗，深化医疗体制改革和健康扶贫工作提供了有力的保障，也促进了医院整体实力的提高。2018年上半年，医院门诊量达27万余人次，出院人次达1.8万余人次，再创历史新高。

目前，医院新的门诊综合大楼项目正稳步推进，建筑面积50000平方米，医院规模再次扩大，环境将更加优美，设施、设备进一步完善，就医流程进一步优化，医疗新技术、新业务进一步开展，将为医院的发展和辖区人民的身体健康提供更优质的保障。

医院正以“创建宜昌北城区一流的现代化医疗急救卫生健康中心”为奋斗目标，坚持“质量固本，文化引领，人才兴院、学科强院”的医院发展战略，坚持把“以人为本”的管理作为培育医院文化的主线，强化医务人员“人性化、专业化、规范化、现代化”的服务理念，奋力建设廉政文化、爱岗敬业文化和医患和谐文化，克难奋进，顺势而为，务实重行，开拓进取，全力开启新征程，再创新辉煌，谱写夷医发展新篇章。