只缝两针  精准复位髌骨粉碎性骨折合并糖尿病患者

骨科一病区 陈金

　　患者李某，女，60岁，7月16日因摔伤致左髌骨粉碎性骨折，由于住在偏远乡村，交通不便，老人以为是“扭了筋”，在当地给予拔罐治疗，结果左膝关节越来越痛，而且膝关节起了两个大血泡。第二天到乡镇卫生院拍片示：左髌骨粉碎性骨折。由于患者既往还有重度糖尿病，血糖忽高忽低，遂转入夷陵医院治疗。针对患者病情，糖尿病患者容易引起感染，如果不做手术，患者以后会形成创伤性膝关节炎，走路跛行，经过讨论，夷陵医院骨科一病区主任王光勇、陈金主治医师应用现代微创骨科理念，7月27日9时在腰麻下为其行微创空心钉复位左髌骨粉碎性骨折，手术历时40分钟，手术两个切口总共1.5cm，只缝合了两针。目前患者精神良好，手术下来竟然不痛，成功的手术再结合术后精细的护理，患者及家属十分满意。

　　髌骨骨折是较常见的膝关节损伤，约占所有骨折的3%，以膝关节局部肿胀、疼痛、关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。如果缺少髌骨，大腿前侧肌肉需要更大肌力伸展膝关节，而大多数病人尤其是老年人不能承受这种力量，因此髌骨骨折，需要尽可能恢复其完整性。老年人常合并高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病，如何能够通过微创、闭合复位、生物学固定、保护骨膜不损伤及尽早恢复患肢活动是高龄膝关节骨折的主要治疗原则和方向。现夷陵医院骨科医护人员齐全，在骨科一病区王光勇主任带领下开展了擅长微创治疗骨折，严重肢体创伤的修复与重建，脊柱、关节、骨盆、髋臼等复杂骨折的手术治疗，四肢骨折、肌肉、神经、血管损伤的显微治疗，断肢（指、趾）的再植再造，大面积皮肤组织缺损、瘢痕的修复及功能重建。