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糖尿病足莫慌张 介入治疗来帮忙
发布日期:2020-10-16 浏览次数: 字号:【

糖尿病足莫慌张  介入治疗来帮忙

放射科 罗廷未

  近年来,夷陵医院应用介入微创技术治疗糖尿病引起的下肢血管闭塞取得满意疗效,下面分享一例:

  患者贾某某,女,76岁,2型糖尿病病史,今年2月份出现左下肢疼痛(疼痛严重时不能触碰患肢),小腿以下皮温冰凉,左足脚趾反复溃疡并感染,在我院内分泌科多次住院治疗。入院后查左下肢CTA提示:1.左侧股浅动脉下段管腔闭塞,远端显影尚可;2.左侧胫后动脉部分闭塞。考虑糖尿病足由下肢动脉血管闭塞引起,经过会诊并讨论,夷陵医院内分泌科主任张军、介入诊疗科主任吴强、耿烨芳主治医师选择左下肢血管腔内治疗,10月9日17时在局麻下行左下肢股浅动脉、胫后动脉内球囊扩张术(四级手术),手术操作顺利。术中通过球囊扩张,顺利开通闭塞的股浅动脉、胫后动脉,血管重新通畅。术后患者左下肢疼痛即刻减轻,皮温复暖,为控制感染,避免截肢创造条件。

  Tips

  下肢血管闭塞的介入治疗:通过局部穿刺技术,运用特殊的导管导丝和球囊,将病变段血管进行扩张,置入或不置入支架,以达到重新开通狭窄或闭塞的血管的目的以改善肢体的血供,从而改善溃疡及其邻近组织的微循环与氧代谢,为缺损组织的修复创造有利条件,可比较好地实现溃疡愈合和保肢的治疗目标。

  糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死严重慢性并发症之一。糖尿病足病的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神经病变、足部感染及损伤有关。在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%-60%,在糖尿病相关的低位远端截肢中,85%是发生在足部溃疡后。早期正确的预防和治疗,可以使45%-85%的患者免于截肢。对于缺血严重,系统药物治疗效果不理想的患者,手术血流重建则是必要措施。目前下肢动脉腔内介入治疗作为血管重建的首选,具有微创性、疗效高、见效快、痛苦小、住院时间短等优点。