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快速康复  夷陵医院成功开展微创DAA人工髋关节置换
发布日期:2020-12-25 浏览次数: 字号:【

快速康复  夷陵医院成功开展微创DAA人工髋关节置换

骨科二病区  张祥伟

  近日,宜昌市夷陵医院骨科二病区成功开展直接前方入路(Direct anterior approach,DAA)微创人工髋关节置换术,填补了该院骨科在微创髋关节置换领域的技术空白,为快速康复外科建设做出积极探索。

  85岁的王爷爷因左侧股骨颈骨折于12月16日入住夷陵医院骨科二病区,田鹏副院长及学科主任周宏斌带领科室团队对患者进行了仔细检查和评估,拟行人工髋关节置换术以实现早日下床活动,减少卧床并发症,改善生活质量。考虑患者体格消瘦,基础疾病较多,不能耐受传统手术的创伤应激,决定采用目前医学界兴起的微创DAA人工髋关节置换技术,尽最大努力降低手术创伤,促进患者快速康复。经过精心术前计划和准备,于12月21日由周宏斌、田鹏、张祥伟、易凯组成的手术团队为患者手术,手术历时1小时顺利完成,出血不到50ml,术后第二天患者即可下床行走,目前恢复良好。患者及家属对疗效感到非常满意。

  Tips

  在临床上股骨颈骨折通常发生于老年人,由于骨折以后需要长期卧床,容易发生褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓等严重的卧床并发症,保守治疗死亡率高。一般情况下,如果老年患者没有明显的手术禁忌的话,建议行人工髋关节置换术,有助于早期下床活动,便于护理,同时可以减少因为长期卧床引起的并发症,有效地改善老年患者的生存质量。人工髋关节置换技术可供骨科医师选择的手术切口较多,微创直接前方入路(DAA)从自然肌肉解剖间隙进入,不需切断髋部任何肌肉即可显露髋关节,对肌肉组织损伤最小,随着近年来医学界对于新的微创技术的需求增加及快速康复外科的兴起,该技术得到了广泛关注。与传统的关节置换术式相比,DAA微创人工髋关节置换术具有创伤小、出血少、术后关节活动范围大、术后疼痛低、恢复快、住院时间短等优点,随着科学技术不断革新,关节置换手术微创化及快速康复外科将成为发展趋势。