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大手术小切口,多学科协作助力诊疗

发布时间:2021-12-21浏览次数:

  (通讯员 商光海 侯岁朝 刘祖洋)12月12日,夷陵医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科4位医师在孙莲芬教授的现场指导下进行了联合手术,困扰患者多时的疑难杂症得到有效的治疗。
  龙泉镇73岁的吴老爷子因右眼睑下方反复肿胀流脓来我院就诊,经眼科侯岁朝医师详细询问病史并进行影像学检查后,发现其病情远没有想象的简单,不仅眼部肿胀溢脓症状,右上颌牙龈也有脓液,CT还显示眶骨、颧骨及上颌骨均有不同程度骨质破坏,并相互有交通,此外患者还合并有老年性白内障及高血压等疾病。面对如此复杂的疾病,眼科程文武主任迅速启动了多学科会诊机制,与会的眼科、口腔科、耳鼻咽喉头颈外科人员经过反复检查分析,一致认为患者牙源性感染形成的骨髓炎可能性最大,并且造成了眼眶、颧骨及上颌骨的破坏,也就是说,患者是因为一颗牙的炎症慢慢向上波及到了眼睛。但是牙齿炎症一般都会向下蔓延,像吴爷爷这种感染向上蔓延跨越三个解剖区、且破坏如此大的病例实属罕见,只有通过同时切除这三个区域的病灶,才能彻底解决这一系列问题,实现患者痊愈。
  鉴于目前我院颌面部跨三个区域、三个学科大范围的手术还没有先例,在取得患者知情同意后特邀请宜昌市中心人民医院口腔科孙莲芬教授来我院指导手术。该手术巧妙采用口腔及眶下缘两个小切口,通过“打通两端,隧道掘进”的创新术式,以最小的切口、最大程度的暴露、最低的创伤为原则,完整切除了这一长达5cm贯穿面部的条形病损并去除了部分死骨、彻底清理了创口。由于病损切除后的大缺损区可能会让眼球失去眶底的骨性支撑造成眼球嵌顿,术中创造性的填入了抗生素骨水泥进行修补,完美解决了这一难题。术后三天,患者肿胀溢脓症状基本消失,眼、鼻、口腔功能未见异常,困扰患者多时的疑难杂症得到有效的缓解。


  多学科联动是临床解决疑难问题的制胜法宝,夷陵医院完整的学科门类和过硬的技术力量建立了多个区级诊断中心及疑难病例远程会诊中心,通过学科间的协作及上下间的联动,使夷陵区及周边患者拥有了家门口的优质医疗服务,实现了大病不出区,真正做到人民共享医疗改革发展的成果,践行了为人民群众健康保驾护航的医者初心。

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