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夷陵人民医院成功开展胸骨正中切开胸腺瘤扩大切除术

发布时间:2023-05-24浏览次数:

       (胸心血管外科  张勇 ) 5月17日,胸心血管外科主任李奎带领团队成功开展了我院第一例胸骨正中切开胸腺瘤扩大切除术。
       该患者因咳嗽伴气喘于5月10日入住呼吸内科,完善胸部CT发现前纵膈肿物考虑胸腺瘤,请李奎主任会诊后转入胸心血管外科行手术治疗。术后置入纵膈引流管一根,手术恢复顺利,目前患者术后恢复良好。

       对于胸腺瘤,外科手术切除是国内外学者公认的治疗胸腺瘤之首选治疗方法,也是胸腺瘤综合治疗的关键。对大多数胸腺肿瘤患者来说,胸腔镜下胸腺瘤切除术为首选手术方式,然而术前评估该患者为前上纵膈胸腺肿瘤,肿瘤体积较大且肿瘤与心脏大血管(无名静脉及胸主动脉)关系密切,为充分暴露整个前纵隔,保证手术切除的根治性,降低大血管损伤风险,遂决定行正中开胸胸腺扩大切除术。术中见胸腺肿瘤位于前纵膈胸骨后,心包表面,呈菜花状实性占位,大小约5x4.5cm,肿瘤与胸膜、肺表面及无名静脉黏连致密,完整剥离肿瘤及胸腺组织及前纵膈脂肪组织后送病检。术后病检提示为B1型胸腺瘤,肿瘤侵及周围脂肪组织。
       胸腺对于成年人已经基本丧失了免疫功能,切除胸腺理论上不会造成患者的功能损失。胸腺瘤较小的时候一般不会引起明显的症状表现或者说是没有症状,很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊于眼科;另一症状就是午后开始浑身无力。随病情的发展,瘤体长大到一定体积,可能会压迫到临近的组织器官,这时患者会出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑。症状迁延时久,部分患者行X线检查或CT时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积。因此,定期体检完善胸部ct非常重要,当出现肌无力、胸痛、短期内症状迅速加重时,要及时就医检查,排除恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。日常生活中应适量运动,增强自身免疫力;注意休息,避免过度劳累;保持良好的心态,用积极的心态去面对疾病。早诊断、早治疗才是此病防治的关键!

 

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