2011年3月，在夷陵区卫生局的统一安排下，我们一行10人怀着对知识的渴望来到繁华的大都市--上海，分别在不同的医院和社区进行培训和学习。对于此次学习，要感谢上海静安区卫生局对我们夷陵区卫生系统长期的无私援助，让我们学习了新知识、新方法，增长了见识、开阔了视野，特别是对新理念有了较强认识。

　　上海是我国第一大城市，卫生资源丰富，尤其是在静安区，卫生资源更加集中，因此，在华山医院外的所见所闻也是我学习的重点，对上海卫生事业整体发展有了初步认识，体会有如下几点，值得我们学习和借鉴：

　　1）上海对卫生资源进行整合，大型三甲医院走的是集团化发展之路，如上海瑞金、仁济、中山、华山，都形成了各具特色的集团化医院，如静安区中心医院整体交予华山医院托管，这样依托有利资源促进了大型医院自身发展，也带动了二级医院的壮大，从而推动了上海卫生事业走在全国前列。

　　2）医疗机构比较集中，每个医院都有自己特色鲜明的拳头科室。在华山医院不到5公里的周边范围内，就有上海儿童医院、华东医院两家三甲医院，静安区中心医院一家二级医院，每个医院都有自己独特的专科优势。

　　3）社区卫生服务站点很多，基本形成了小病不出社区的发展模式。

　　4）抗生素的应用管理很规范，不管是国营还是私营药店，没有处方就买不到抗生素，对于其他处方药物，也实行买药登记制度。

　　5）医患关系相对和谐，医生对病人态度较好，病人尊重医生，职业医闹、影响医院正常秩序的暴力事件较少；医生这个崇高的职业得到社会的认可和尊重。

　　我所学习的华山医院在全国综合医院中排名第三，医院规模、实力、知名度排在全国前列。它的检验科是全国第一家通过CAP（美国病理家学会）认可的医院实验室。CAP认可要求参评实验室必须依据美国法律，执行美国技术标准，难度很大，全国只有4家医院检验科通过CAP认可。因此，华山医院检验科在国内检验界名气较大、实力较强，具有一定影响力。

　　我在华山医院检验科分别对免疫学检验、细菌学检验进行3个月的学习，现将学习体会总结如下：

　　1）在华山医院检验科不同区域的醒目位置都张贴有《华山医院紧急事件应急预案》，它很直观地告诉员工发生火灾、台风、炸弹可疑物、群体外伤、盗窃以及停水停电的处理方式。

　　2）学习氛围浓厚，敬业精神强，注重业务学习。上海人给我的印象是敬业、爱学习。在工作中谈论的大多是专业学术问题，普通员工的个人水平很高。他们每星期二全科都固定进行一次业务学习，每个专业组都不定期进行涉及检验的病案讨论，有时候在工作中遇到一个有意义的问题或者结果，组长就会召集大家讨论分析这个问题，这样小的讨论一般几分钟就可完成，既不会耽误大家工作和业余时间，又会取得非常明显的效果，大家往往记忆犹新。

　　3）每个专业组有自己专门的图书室。不管是细菌室还是免疫室，专业杂志和图书都很多、很全，在工作之余查资料是很方便的。我觉得这方面值得我们学习和推广，至少整个科室要买一套专业书籍，订几种核心期刊。

　　4）设备先进、装备精良。大到一台全自动电化学发光分析仪，小到一台显微镜、一把加样枪，都是当今国际国内最先进、性能最好的仪器，使用起来心情愉悦，更能保证工作质量。

　　5）文本规范、记录全面。华山医院检验科设有文本主管一职，负责全科文本的管理和编写，文本内容符合CAP和ISO 15189的双重标准，文本外观分几种颜色，不同颜色代表了不同的类别，这一点也在他们全院推广。文本的记录很全面，检验的整个流程在文本中都有所体现。

　　6）注重原始数据的保护。在免疫室，对于所有定标数据、质控数据、病人原始结果，都要光盘保存、打印保存、信息科对检验LIS系统数据保存三种方式，保证了检验原始结果的可溯源性。

　　7）注重对自动化仪器的方法学评价。在华山医院检验科，新购入一台自动化仪器，必须进行方法学评价。尽管仪器出厂时已经做了性能验证，但是由于换了检测环境和检测系统，操作人员、温湿度、水质都发生了改变，因此，必须进行仪器灵敏度、分析测量范围、精密度、正确度、线性、比对、参考区间验证，只有这些指标都通过后，这台仪器才能用于临床检测标本。

　　8）试剂管理先进。有专门的试剂出入库管理系统、标签打印系统，每盒试剂都必须打上标签，上面详细记录了入库时间和失效日期，试剂开瓶后，也要在瓶子上记录开瓶日期，试剂出入库系统会提示剩余试剂数量，提示工作人员提前订购。

　　9）科室培养了两名检验医师，从事检验与临床的沟通工作，参与临床会诊，检验医师架起了检验与临床沟通的桥梁。每年医院新进医师必须轮转检验科，让临床医师更加了解检验的方法与流程，让临床与检验增加互信与了解，方便以后临床医生和检验人员开展工作。

　　很幸运，今年我能去上海进修学习，这是我人生中最重要的经历之一。如今，我们夷陵医院站在新的起点，面临着宝贵的发展机遇，在以后的工作中，我们会用从上海学习回来的先进理念、先进技术来指导我们的工作，为夷陵医院发展添砖加瓦。

　　静安卫生系统对夷陵的对口支援，架起了我们两地交往的桥梁，也希望静安区卫生局能一如既往关心、支持我们夷陵区卫生事业和夷陵医院的发展。“我住长江头，君住长江尾。日日思君不见君，共饮长江水”，祝愿我们上海、夷陵两地的友谊能够地久天长!