综上所述可以看出：各种手术都有其局限性及优缺点，适合于不同的患者。作为一名优秀的妇科医生，应该提倡个体化治疗。在为患者选择手术方法时，应在患者能安全耐受的范围内，在医生能力所限的范围内，尽量选择疗效更好、创伤更小的治疗方法，而不是不顾疗效盲目追求“微创”。因为有时微创处理不当也会带来巨创，所以微创不仅是一个过程，更是一个结果或者是完美结局。因此我们认为成功的微创手术，25%在于手术技巧，75%在于手术的决策。

　　那么，对于手术入径和方式的选择就成了妇科微创的前提，只有掌握了它的原则，才能很好地运用它。微创，一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。妇科微创手术即微小创伤手术，它是利用先进技术或者阴式手术技巧取代传统开腹手术的手术方法。妇科微创技术以其创伤小、出血少、术后康复快和不影响美观等诸多优点，越来越多地被运用到妇科临床诊疗中，就此而论，其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创，关键在于选择好手术途径和手术方式。比如，妇科手术有开腹、经阴道及内镜3种入径，对于某种疾患，可能3种途径都可以选择，而对于另一些疾病的处理可能不适宜或难于用某种途径，因此，手术入径和方式的选择就显得格外重要。

　　选择入径--除了决策以外，入径是手术的第1步，也最能体现微创手术观念。通常可以认为对机体的影响，自小至大是经阴道--内镜--开腹。譬如，并不很大的子宫切除，如能从阴道切除，则不必开腹，甚至也可以不用腹腔镜协助。如需处理困难稍多的附件问题，则可施行腹腔镜协助的子宫切除。非常巨大的子宫以开腹切除为宜。当然，手术入径应个体化，首先考虑经阴道，继而内镜，最后是开腹。

　　选择术式--手术以切除病变为目的，但也并非切除范围越大越广泛越好。典型的例子是外阴癌的手术。传统的广泛性外阴切除及双腹股沟淋巴结切除，形成“大蝴蝶”状切口及创面，损伤大，延迟愈合非常多见。后经改良为“三切口”，并在行腹股沟淋巴结清除时主要侧重于股三角浅部，如果前哨淋巴结阴性则不扩大手术，不做盆腔淋巴结切除，减少损伤，取得了更好的疗效。还有宫颈原位癌或者极早期宫颈癌（1A1期），以前均行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，现在主张仅行全子宫切除术，对要求保留生育的年轻患者还可以行宫颈切除，临床严密随访，待生育后再行相应治疗。这样大大降低了手术的创伤，提高了患者的生活质量，同时也体现了医疗的人性化特点。

　　“妇科微创”与“微创妇科”，前者的意涵停留在微创技术层面，后者则体现一种全新的微创理念。正确的微创理念强调的是合理应用不同的技术手段以达到微创，即对患者的损伤最小的目的，而并不局限于采用哪种技术。实现从“妇科微创”到“微创妇科”的转化不仅取决于微创技术，更取决于整个治疗的综合决策。医生应根据患者的年龄、症状、生育要求、病变的大小及部位、全身状况、经济能力、个人意愿以及医院的技术实力进行综合分析，制订个体化的治疗方案。