他：用针孔小的创口做心脏大手术

——宜昌市夷陵医院心内科主任李卫平的微创介入疗法记

黄善君  黄祖明

　　微创介入手术如今成了医疗行业医疗创新的热词，用最小的创口做最大的手术成为医院追求的新目标。夷陵医院在几年前就引进了微创介入疗法，2017年微创介入技术层面又上升了一个台阶——用微创介入法实施心脏手术，不流血、无痛苦、恢复快。被称之为九死一生的心肌梗塞手术在夷陵医院能驾轻就熟的完成，手术成功率达到了99%。三甲医院才能开展的高难度手术，在夷陵医院能轻松搞定的底气来自哪里？靠的是人才支撑，核心人才之一的主角就是夷陵医院从重庆引进的心内科主任李卫平。

副院长转身科主任

　　祖居仙桃的李卫平，因学医成为了重庆市的1名医生。2017年7月以前，他是重庆一家拥有1200多张床位医院的副院长兼心内科主任。虽然年仅39岁，但是却有了15年的从医经验，对心血管内科医疗造诣颇深，主持2个省级课题、一个区级课题，曾是重庆市中西医结合高血压专委会委员，重庆市五一劳动奖章获得者。功成名就的他在重庆把根留住了，妻子、儿女、父母全部到了重庆。

　　2017年7月，李卫平的人生道路发生了转折，被夷陵区作为特殊人才引进到夷陵医院，为了让人才永久性地留下来，夷陵医院把他的妻子也从重庆安置到医院继续从事老本行工作，举家到夷陵安家落户，住进了夷陵医院配套提供的120多平米的专家楼。用他的话说：到夷陵医院后那种存在感、成就感满满的。

　　一个让李卫平铭心的日子——2017年7月13日，他为夷陵医院开启了用微创介入技术实施心脏手术新的一页。这种手术一般只有三甲医院才有技术与实力执行，他成了夷陵医院这个二甲医院用微创介入疗法实施心脏手术、第一个吃螃蟹的人。

不开刀也能做手术

　　心脏被称之为人的发动机，发动机出了问题，发动机停摆相当于生命的终结。因此，心脏手术比任何手术的难度都大，不能出半点纰漏，否则就会有灾难性后果。心脏在跳动时实施微创介入疗法属于高难度动作。他说：微创介入疗法创口小、恢复快、不开刀、流血少，因此成了患者的首选。

　　比如，目前微创介入治疗心肌梗死手术例数较多。心肌梗死就是供血中断，很多人因此丧命，被称之为九死一生的病症。在夷陵医院心内科用导丝、穿过梗死中断部位再扩张，让梗死的部位疏通，让供血管道欢快流淌，让人的生命再次鲜活。

　　用语言描述手术看似简单，其实任何手术台就是医生的战场，尤其是心脏手术难度系数更高，每场手术都让人高度紧张，心有余悸，对于医生来说手术成功好比是完成了一场战斗。

　　李卫平的身高用他自己的话说并不理想，虽然敦实，但只有1.6米，并不理想的身材每天却要穿着20公斤的铅衣（防辐射）做手术。重负让他随时都感到累，李卫平每天穿着这个装备，至少要经历几场战斗。记者采访他的4月16日刚好是手术日，当天他就有11台手术。

九个月打赢六百仗

　　掐指一算，李卫平到夷陵医院已经9个月了，仅仅急性心肌梗死病例就做了64例，年龄最大的高达94岁。能将94岁高龄的老人从死神手里拉回来，他是成功的。据他介绍：急性心肌梗死如果送医手术不及时，没有微创介入疗法，死亡率很高。因为高龄老人经不起开肠破肚的失血性大手术。

　　这9个月对他来说经历的就是战场。截止2018年4月中旬，他和他的团队心内科，成功治愈急性心梗、冠心病、心脏起搏器等病例655例。

　　李卫平说：微创介入疗法对于心内科来说很大程度上缓解了医患纠纷。今年一月，《医术精湛、医德高尚》的红色锦旗是一名24岁的小伙子送来的。当时的场景让他记忆深刻，一名姓余的小伙子在夷陵医院就医、向医生讲述自己的病情时当场倒在地上，昏迷不醒，当即被确定为心肌梗死。但是病人已经昏迷，各种手术的手续尚未办妥，怎么办？他和心内科的同事担着风险，当即决定快速为患者实施了微创介入手术。40分钟后，患者恢复了意识，3天后下床，7天就走出了医院。小余对于夷陵医院心内科担着医疗费谁买单的危险，担着手术谁签字的风险，第一时间考虑的是如何快速救回生命的担当让他感动不已，锦旗代表的不仅仅是感谢、态度，更是发自内心的信任与认可。

连轴转依附囫囵觉

　　忙，对于一名医生来说是肯定的，有些忙碌甚至让人无法想象。事实上一台手术需要的时间并不长，但是麻醉、前期准备时间冗长。因为心脏微创介入手术在夷陵医院能独立手术、替代他的人还需要培养时间，所以李卫平即便休假也不能离开夷陵城区，他就是一名随时待命的战士，随时都会投入战斗。

　　4月17日夜晚，因为在夷陵医院心内科科室进行一个传帮带的常规性的技能培训学习，李卫平加班培训直到夜里9点才下班，洗漱完毕躺下已经是11点了。4月18号凌晨3点，他在睡梦中被电话叫醒，一名急性心肌梗死病人需要及时手术，李卫平一刻也没有耽误，立即赶到医院。等做完手术、安顿好病人时，已经天亮了。当天8点，他又赶到外院参加培训。记者采访的时间只能一改再改，推到19日上午手术前的半小时。而这样的工作对于他来说已经成为了常态，他说已经习惯了。

　　很早以前，医院一旦遇到心肌梗死的病例，大部分只能转诊到上级医院。现在，基本都可以在夷陵医院就近治疗。李卫平自豪地说：虽然有时被患者误解，但是看到一个个病人被救活，很有成就感。被救活的病人在他查房时，病人的一声发自肺腑的感谢，让他觉得一切的辛苦付出都是值得的。

　　按惯例，4月16号是周一手术的日子，他做了13台手术。4月19日，也就是记者采访他的当天，又有11台手术等着他。上了手术台，就只有中午吃盒饭的20分钟时间，在中途没有急诊病例的情况下，一直做到下午5点才能结束。身着40斤重的铅衣，一站就是8个小时，他说任何手术都不能有丝毫的懈怠和马虎，时时都紧绷着神经，心里也受着生死考验的煎熬。

　　夷陵医院心内科在他的带领下，医护人员达到了39人的规模，也有了5人以上主治医师的技术骨干队伍，能独立完成心脏微创介入疗法的队伍正在形成。李卫平对心内科微创介入疗法的发展有自己的目标：争取在三年内，冲刺省级重点专科。据了解，夷陵医院心内科微创介入疗法的手术数量、技术含量在县市区二甲医院中属于一流水平，尤其是在二甲医院中能独立开展微创介入心脏手术的还属于首个。

　　李卫平说：来夷陵医院是正确的选择，他的母亲在重庆照顾12岁女儿读书，父亲在夷陵照顾刚刚出生几个月的儿子，全家搬迁到夷陵成了他手术之外还要办成的大事。家在心就在，安营扎寨，造福夷陵百姓是他最大的心愿。