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夷陵医院麻醉科又开展一项新技术
麻醉科 赵馨芝
2月25日，夷陵医院麻醉科首次将控制性低中心静脉压技术应用于一例肝左叶及胆囊切除手术，效果理想，手术圆满成功。
该名患者因肝内胆管结石并肝脏萎缩入院，需行肝左叶及胆囊切除手术。而在肝脏部分切除手术中，常伴有大量出血及大量输注异体血的风险。麻醉科钟海医生术前为该患者制定了详细的麻醉方案，包括术中应用控制性低中心静脉压技术。肝切除失血量与术中下腔静脉压力高度正相关。该技术常规应用于肝移植等肝胆外科大型手术麻醉中，把中心静脉压控制在2-4cmH2O，用于控制术中出血，使术野更清晰，减少异体输血量，利于患者快速康复。该技术主要难点在于怎样处理好保障重要脏器及组织灌注（平均动脉压≥60mmHg）与低中心静脉压的关系，术中出血需要大量补液与应用该技术却要求适当限制补液的关系，麻醉深度的动态控制以及血管活性药物的精准应用等。该患者术中低中心静脉压控制达到目标，术中生命体征平稳，术后苏醒迅速，无疼痛不适，后期跟踪观察，患者恢复良好。
该技术的成功应用，标志着夷陵医院临床麻醉管理水平又上了一个新台阶。
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