只缝一针，骨科一病区微创取出巨大腰椎间盘

骨科一病区  陈金

　　患者骆某，男，29岁，家住雾渡河马卧泥村，6月1日突发腰椎间盘脱出，不能行走。MRI示：腰5/骶1巨大椎间盘脱出，神经严重压迫，如不及时手术治疗，患者将瘫痪在床，大小便失禁，如果用开放手术，不仅伤口长而且创伤大,手术费用还高。患者为年轻小伙子，希望我们拿出最好的方案治疗。夷陵医院骨科一病区主任王光勇、陈金主治医师、杜俊生主治医师组成的手术团队应用现代微创椎间孔镜手术理念，于6月4日上午九时在全麻下为其行腰5/骶1巨大椎间盘脱出取出术，手术历时1小时，切除椎间盘足足有5cm长，手术只缝合了一针。目前患者精神良好，手术下来竟然不痛，成功的手术再结合术后精细的护理，患者及家属十分满意。

图为切除椎间盘组织

　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。手术指征：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

　　夷陵医院骨科医护人员齐全，在骨科一病区王光勇主任带领下开展了擅长治疗各种颈椎骨折前后路减压复位内固定、颈椎椎间盘突出前后路减压固定、腰椎间盘突出微创(PLED)微创髓核摘出术、脊柱骨折经皮微创椎体成形术等高难度手术。