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医路“儿”行 为儿童高质量成长保驾护航

发布时间:2023-12-29浏览次数:

  我来到夷陵人民医院进行常规产检,结果为尿蛋白3+,还有高血压。由于药物控制不理想,第二天一大早,产科主任与主治医生到病房建议我做剖宫产手术。在医护人员的共同努力下,我听到了孩子的第一声啼哭。术后,护士们照顾十分细致,深夜无数次查看我的情况,总是用最动人的笑容关爱着我。

  出院半个月后,孩子感染了合胞病毒,呼吸急促,那晚我赶到了儿科,医生告诉我,由于产前并发症较多,孩子早产肺功能不全,加上病毒感染,出现了肺不张。好在他们用电子支气管镜操作,情况好转让我松了一口气。

  连身边的亲人都说:这些医生尽心尽责,十分难得。纸短情长、万般感谢无以用文字表达。

  高微微及家人呈上

2023年10月29日

  事实上高微微的感谢信有1000多字,以上只是节选的片段文字。

  据了解,今年以来,儿科经历流感病毒感染,到合胞病毒感染,到支原体感染,再到流感病毒感染,医院儿科按照“应治尽治”原则,就诊人数持续处于高位,就诊患儿远超历史同期。夷陵人民医院儿科从4个病区扩张到6个病区,从336张病床扩张到了540张病床,该院各科室支援儿科护理人员20人,护理团队达近百人,一场满负荷运行应对支原体肺炎的战役已持续了多日,大多数人的工作时间从8小时延长到12小时甚至更多,加班是常态。

 

  开放病床540张,收治能力“遥遥领先”

  儿科行政主任刘明云如数家珍:自夷陵医院和妇幼保健院合并组建夷陵人民医院后,巨舰效应凸显,从而实现了强强联合,硬件设备、技术力量、内涵建设实现了跨越,儿科配套了电子支气管镜及肺功能仪、脑电图仪、无创动脉监测等。

  整合后的儿科实现了技术的提档升级,将新生儿、心血管、神经、呼吸、消化、内分泌、急救、心理等科室医护人员分别送到上海、湖南、武汉学习,改变了原来样样有、但专业性不强的困境,如今蝶变成样样有、样样专的格局。呼吸科合并前两院各有2人,合并后以小组为阵地,医疗质量显著提高。

  目前,儿科医护人员达到了145人,其中主任医师3人,副主任医师10人,在县市区拔得头筹。去年12月引进的电子支气管镜发挥了重要作用,对治疗咳嗽、发烧、呼吸困难十分理想。仅11月份就治疗90例。

  儿科业务主任邓雄峰介绍:幼儿免疫力低,加之气候变化无常,更易发呼吸道感染。自9月以来,儿科平均每天收治住院儿童50人以上。新生儿科主任黎国春感慨:早产儿的治疗风险较大、压力更大,两院合并后对新生儿科整体诊疗水平大幅提高,危重新生儿实现了就地救护,可从容应对各种挑战。

  业内人士坦言:事实上很多医院保守维持儿科运行,儿科重点在践行社会责任。

  儿科与成年人的各种医疗收费标准一样,但是儿科被称之为哑科,诊治难度大。幼儿不会或者无法准确表述病情,因此风险高、意外多、自我防御能力差,而成年人易沟通、病情容易发现。幼儿的病情来势猛、发展快,治疗后恢复也快,但是服务项目少,收费有限。夷陵人民医院以社会责任和职责担当为己任,不断武装儿科技术力量、完善硬件设施,使儿科逐渐成为宜昌的翘楚。为应对肺炎多发,夷陵人民医院先后召开了2次党委会、3次儿科专题办公会研究对策,讨论儿科的发展问题,一是发挥党员干部模范带头作用。科主任、护士长带头值班,处理各种疑难问题,实行弹性排班,优化流程,尽最大努力为患者提供优质的服务。二是充实门诊力量。从全院其他科室抽调有儿科工作经历的医护人员,增加门诊诊室,延长坐诊时间,解决轻症患者的救治需求,严把入院关,降低住院诊疗压力。三是做好后勤保障。做好门急诊病人分流,扩容门诊治疗场地。在就诊区域增加指示牌,扩增输液椅。增加放射、检验、药房等配套科室人员,确保患儿就诊、检查和住院通道的畅通,尽最大努力减少患者等候时间。

 

  “一针见血”,技无止境

  儿科护士长祁巧莉介绍:10月23日随着第六个病区的启用,护理人员严重不足,该院及时调度,从其他科室抽调来20名护理人员。但这些人需要儿科老护理传帮带一段时间才能独立上岗,我们就将原有护理队伍打乱,使用“老带新,熟带青”的方式,让儿科应对病患高峰。

  肺炎高发期,儿科医护进入高压状态,这种高压给新到岗的医护人员来了个下马威。卢姓护士属于抽调人员,早上7点40上班,晚上6点30下班,中午仅半小时用餐时间,高强度的工作让她极度恐慌,晚上下班时细心的祁巧莉发现卢姓护士正在抹眼泪,与其交流时才得知其对流程的复杂和高强度的工作不适应,让其产生极大的压力,卢护士不自主地流泪了,护士长祁巧莉马上与其交流、安慰她。

  祁巧莉介绍:因为两院整合后,整体诊疗水平大幅提高,工作量骤增,儿科护理的疲惫程度达到崩溃的边缘,她第一次遇到。

  “一家一孩都是宝、听到哭声受不了”。压力不仅仅是身体劳累,也有心累。一家一孩的独生时代,孩子是多个家庭的关注轴心,一个患儿经常是2个人陪护,夸张时有父母、爷爷奶奶、外公外婆6人全频道陪护。而每个人都有个人的理解和要求,护理人员要达到每个人的高标准。当值护士告诉记者:成人有什么问题、哪里痛可以交流,也没有这么豪华的陪护队伍,护士就没有这么大的精神压力。但是幼儿往往描述不准,大多数不舒服以哭闹为语言。很多家长发烦往往是轻的。

  祁巧莉讲了一个例子:为了应对支原体肺炎高峰,10月30日主管部门新招收了3名劳务派遣护士到儿科上班。已经30岁的助理护士王某婷和王某琴因此端上了护理饭碗,但是这2个人让祁巧莉大跌眼镜。第一天上班后,两人不约而同地给她打来电话:“儿科劳动强度大,不是人干的活,太累,吃不消,明天不来了。”发信息不回,打电话挽留,对方甚至关机。这种反炒鱿鱼的做法让她猝不及防,祁巧莉只好连夜调整,让轮休的2名护士继续上班。

  对于护理岗,祁巧莉的压力达到了极限。采访的间隙,她不自主地叹息引起了记者的注意:是不是压力过大引起的这个习惯。祁巧莉毫不掩饰:是的,担心很多,担心护理人员身体吃不消,因为忙碌护士任杰的脚踝崴伤、周振梅晕厥后头部撞成鸡蛋大的包、李玉琳三个脚趾头骨折发烧依然在上班;担心护理安全,新人多就隐患多,怕针打错、药用错、护理质量跟不上。几家一娃是个宝,幼儿护理是成人护理的4倍难度,呼叫铃10秒钟的缓慢都可能遭遇谩骂和责怪。

  虽然困难多,压力大,但是10月13日,忙碌的儿科出现让人感动和暖心的一幕,患儿卞某的家属怀着感恩的心情将一面写有“一针见血,技术精湛”的锦旗送到儿科三病区,感谢护理团队提供优质的指导和护理。一面锦旗,一份感恩,更是一种信任。

  患儿的奶奶说:“我孙子常年居住在武汉,身体不争气,老在住院,而住院离不开打针,在武汉大医院也打过针,因为血管细特别不好找,每次打针都要戳好几下,还不一定能成功,每次听到孩子哭闹心如刀绞,家长心疼,护士也无奈,病情反反复复,治疗时断时续。

  这次回宜昌,孙子又生病住院,一提到需要打针输液,孙子直叫唤不要,我也担心不已,做好了要戳好多次的心理准备。让我没想到的是,在夷陵人民医院住院期间,儿科三病区的护理人员每次都能一针见血,孙子也不哭闹,让我的宝贝孙子少遭罪,能顺利治疗。同时儿科整洁的住院环境,精湛的医疗技术,热情周到的服务,让我倍感温馨。因此,专门定制了一面锦旗表达谢意。”

  其实,初见一针见血的锦旗,记者觉得是个笑话,打针都不能一针见血,还当个护士干吗?据了解,穿刺输液“一针见血”是需要极高的临床护理技能,特别是儿科护士,打点滴一针见血讲不起狠。由于幼儿脂肪厚、血管细、血管隐蔽、拉肚子时血管收缩、患儿及其家属的不配合等常常导致静脉穿刺失败,既延迟了患儿用药、抢救的时间,又增加了患儿的痛苦。

  儿科护理团队长期勤学苦练,不断提高“一针见血”技能。尤其是两院整合以来,全体儿科人用心护“心”,用情守护,在整合初期及适应期,建立静脉穿刺能手小组,日报穿刺失败找原因,及时扭转局面,现在幼儿穿刺能一针见血几乎达到100%,使门诊、各个病区收到患者37面饱含肯定和赞许的锦旗。

 

  勤学苦练,练就一身“护童”急救功

  刘明云坦言:其实两院整合前的一个时期,市民有一个徘徊过程,选夷陵医院?妇幼保健院?现在将原夷陵医院的儿科、产科、妇科全部整合到妇幼院区,院区整合、设备整合、技术人才整合,儿科专家集中让专业更专,确保了儿科病人不流失。

  加强学习,苦练内功,儿科将每周二确定为集中学习日,全员参与,让个人素质、能力提升;系统学习诊疗指南,让制度管人、流程管事,科室及个人取得不少成就和荣誉,刘明云任省儿科医疗联盟常务理事、省儿科医疗联盟心血管分联盟副理事长、宜昌市儿科学会副主任委员和常委,儿科团队获得宜昌市青年文明号荣誉称号,并且在全省74家医院参赛的“湖北省儿科急救知识技能竞赛”中获得特等奖。

  该院也成为国家新生儿安全项目试点医院,承办了新生儿安全项目启动会暨培训班,据悉,本次国家级新生儿安全项目在湖北省仅有5家试点医院,宜昌地区仅宜昌市妇幼保健院和夷陵人民医院入选,夷陵人民医院在宜昌地区率先启动该项目。推进孕产期保健、安全分娩、新生儿保健等有机衔接,提供连续、全程、规范化、标准化的保健服务,有效降低了新生儿低体温、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血等疾病的发生率,从而降低了新生儿死亡,把项目做出特色,让人们真真正正得到实惠。

主办单位:宜昌市夷陵医院│三峡大学附属夷陵医院
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